基本信息
病人号码：
检查号码：
检查日期：
患者姓名：
患者性别：
男
女
其他
身份证号：
患者年龄：
岁
岁
月
周
日
出生日期：
检查类型：
无数据
检查设备：
--请选择--
是否急诊：
非急诊
急诊
检查部位：
无数据
采集人员：
--请选择--
检查项目：
无数据
电话号码：
患者来源：
无数据
患者床号：
申请科室：
--请选择--
门诊号码：
住院号码：
申请医生：
--请选择--
医生电话：
检查费用：
登记时间：
病人病史：
临床诊断：
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